Long Covid | Cannabis Social Club Bolzano

Conseguenza a lungo termine dell'infezione da COVID-19

Il Long Covid è una condizione in cui le persone che hanno contratto l'infezione da COVID-19 continuano a sperimentare sintomi persistenti per settimane o mesi dopo la guarigione dall'infezione acuta.

Sintomatologia, numeri, cause, diagnosi e referenze

Sintomatologia

I sintomi possono variare ampiamente e includono:

affaticamento cronico
difficoltà respiratorie,
dolori muscolari,
disturbi gastrointestinali,
confusione mentale,
perdita di gusto e olfatto,
molti altri.

Chi è affetto?

Il Long Covid può colpire persone di tutte le età, sessi e gruppi demografici. La stima esatta del numero di persone colpite può variare.

Diagnosi

La diagnosi del Long Covid si basa principalmente sulla storia clinica del paziente, sulla documentazione dell'infezione da COVID-19 precedente e sulla persistenza dei sintomi. Non esiste un test specifico per questa condizione.

Le cause

Le cause esatte del Long Covid non sono ancora completamente comprese, ma si ritiene che siano legate a una risposta immunitaria alterata o a una persistenza del virus nell'organismo.

Referenze

A V Raveendran, Rajeev Jayadevan, S Sashidharan. Long COVID: An overview. Diabetes Metab Syndr. 2021 May-Jun;15(3):869-875.

Klassische Terapie

Terapie mit Cannabis

Trattamenti Classici

Il trattamento del Long Covid è principalmente sintomatico e mira a gestire i sintomi specifici che il paziente sta sperimentando.

Problematica: Il Long Covid può rappresentare una sfida significativa per i pazienti, poiché i sintomi possono persistere per mesi, richiedendo un trattamento e un supporto a lungo termine.

Terapie Farmacologiche

Dolore

Analgesici (Paracetamolo)

Effetti collaterali:

Orticaria e altre reazioni cutanee; Angioedema; Edema della laringe; Shock anafilattico; Trombocitopenia; Leucopenia, neutropenia, agranulocitosi; Anemia; Dolore addominale; Disturbi a carico di stomaco e intestino; Diarrea; Epatite; Aumento o diminuzione del valore INR (parametro utilizzato per valutare il tempo di protrombina); Alterazioni della funzionalità epatica, anche importanti; Epatite; Reazioni cutanee come eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica; Insufficienza renale acuta; Nefrite interstiziale; Ematuria; Anuria; Malessere; Ipotensione; Alterazione dei livelli sanguigni di transaminasi epatiche; Diminuzione anomala dei livelli di piastrine e globuli bianchi; Arrossamento; Rossore cutaneo; Prurito; Anomalo aumento del battito cardiaco; Dolore e bruciore in corrispondenza del sito di iniezione.

Infiammazione

Ibuprofene, naproxene, corticosteroidi (in alcuni casi)

Effetti collaterali:

Antiinfiammatori: Ulcerazione, perforazione e/o sanguinamento gastrointestinale; Dolori addominali; Pirosi gastrica; Disturbi digestivi; Capogiri, sonnolenza, mal di testa; Vertigini; Confusione, insonnia; Disturbi del sangue; Alterazioni della funzionalità epatica; Reazioni allergiche in individui sensibili, Disturbi del sangue; Disturbi cardiovascolari; Alterazioni della funzionalità epatica e renale; Alterazioni della glicemia.

Corticosteroidi: Ritenzione di sodio; Edema; Ritenzione idrica che comporta gonfiore, come ad esempio, gonfiore al viso o il gonfiore delle mani; Aumento del peso corporeo; Arrossamento del viso; Alterazioni della pelle; Iperglicemia; Ipertensione; Debolezza muscolare; Debolezza ossea; Demineralizzazione ossea, osteoporosi; Ulcera peptica; Pancreatite; Emorragie; Alterazioni dell'umore.

Farmaci per condizioni specifiche (per disturbi gastrointestinali, muscolo-scheletrici, genito-urinari, ecc…)

Diversi farmaci per condizioni specifiche

Effetti collaterali:

Gli effetti collaterali dipendono dal tipo di farmaco utilizzato.

Vantaggi/Svantaggi

I vantaggi comprendono un sollievo temporaneo dai sintomi. Gli svantaggi possono includere effetti collaterali e la necessità di un uso costante.

Terapie non farmacologiche

Terapia fisica e riabilitazione: per il recupero della forza muscolare e la gestione dell'affaticamento.
Supporto psicologico e terapia cognitivo-comportamentale: per gestire i sintomi mentali e psicologici.
Riposo e gestione dello stress: per favorire il recupero.

I vantaggi comprendono una migliore gestione dei sintomi. Gli svantaggi possono comprendere la necessità di un impegno a lungo termine e i costi spesso elevati.

Referenze terapie farmacologiche

Ying Jie Chee, Bingwen Eugene Fan, et al. Clinical trials on the pharmacological treatment of long COVID: A systematic review. J Med Virol. 2023 Jan;95(1):e28289.

Trattamento con la cannabis

L'impiego della cannabis medica nel Long Covid si basa sulle sue proprietà antinfiammatorie, analgesiche e ansiolitiche. Può aiutare a ridurre l'infiammazione cronica, il dolore neuropatico, i disturbi del sonno, l'ansia e la depressione, sintomi comuni in questa sindrome. Il trattamento mira a migliorare la qualità della vita dei pazienti. Alcuni pazienti con Long Covid hanno esplorato l'uso della cannabis medica a causa del suo potenziale effetto analgesico, antinfiammatorio e sul controllo dell'ansia.

La forma di somministrazione ottimale è per via orale sotto forma di olio; per casi acuti, può essere considerata anche l'applicazione inalatoria.

Terapia con la cannabis

Affaticamento cronico

Dolori muscolari

Disturbi gastrointestinali

Confusione mentale

Perdita di gusto e olfatto

Cannabidiolo (CBD), Tetraidrocannabinolo (THC), Palmitoiletanolammina (PEA)

Effetti collaterali:

A differenza delle classiche terapie farmacologiche, gli effetti collaterali dei cannabinoidi sono generalmente poco gravi, tollerati e tendono a scomparire con la cessazione dell’uso.

Questi comprendono: nausea, secchezza delle fauci, rossore degli occhi, aumento dell'appetito, euforia, aumento della frequenza cardiaca, abbassamento della pressione sanguigna, vertigini

Vantaggi/Svantaggi

Alcuni pazienti riportano un sollievo temporaneo dai sintomi del Long Covid con l'uso del CBD, ma gli effetti possono variare da persona a persona. Anche il THC ha il vantaggio di essere utile soprattutto quando il long covid comporta sensazioni di dolore, ma lo svantaggio sono gli effetti psicotropi non sempre tollerati da tutti i pazienti. La PEA ha il vantaggio di essere efficace e di essere facilmente reperibile in commercio, ma non tutti i pazienti rispondono allo stesso modo al trattamento.

Lo stato attuale degli studi (osservazioni cliniche)

Gli studi sull'uso della cannabis medica nel trattamento del Long Covid sono ancora limitati, e ulteriori ricerche sono necessarie per valutare l'efficacia e la sicurezza di questa terapia.

Referenze terapia con la cannabis

Hannah Thurgur, Michael Lynskey, Anne Schlag, et al. Feasibility of a cannabidiol (CBD)-dominant cannabis based medicinal product (CBMP) for the treatment of Long COVID symptoms: A single arm open label feasibility trial. Authorea. July 04, 2023.

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