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Long Covid

Bei Long Covid handelt es sich um Spätfolge einer COVID-19-Infektion, auch persistierendes Covid genannt.

Long Covid ist eine Erkrankung, bei der Menschen, die sich eine COVID-19-Infektion zugezogen haben, nach der Genesung von der akuten Infektion noch Wochen oder Monate lang anhaltende Symptome aufweisen. 

Symptomatologie, Zahlen, Uhrsachen, Diagnose und Referenzen?
Symptomatologie

Die Symptome können sehr unterschiedlich sein und umfassen: 

  • chronische Müdigkeit
  • Atembeschwerden
  • Muskelschmerzen
  • gastrointestinale Störungen
  • geistige Verwirrung
  • Geschmacks- und Geruchsverlust
  • viele andere
Wer ist betroffen?

Long Covid kann Menschen jeden Alters, Geschlechts und jeder Bevölkerungsgruppe betreffen. Die Schätzungen der Zahl der Betroffenen können variieren. 

Diagnose

Die Diagnose Long Covid basiert hauptsächlich auf der Krankengeschichte des Patienten, der Dokumentation einer früheren COVID-19-Infektion und dem Fortbestehen der Symptome. Für diese Krankheit gibt es keinen spezifischen Test. 

Die Ursache

Die genauen Ursachen von Long Covid sind noch nicht geklärt, es wird jedoch angenommen, dass sie mit einer veränderten Immunantwort oder einer Persistenz des Virus im Körper zusammenhängen. 

Referenzen

A V Raveendran, Rajeev Jayadevan, S Sashidharan. Long COVID: An overview. Diabetes Metab Syndr. 2021 May-Jun;15(3):869-875. 

 

Klassische Terapie
Terapie mit Cannabis

Klassische Behandlungen

Die Behandlung von Long Covid ist hauptsächlich symptomatisch und zielt darauf ab, die spezifischen Symptome des Patienten zu behandeln.

Problematik: Long Covid kann für Patienten eine erhebliche Herausforderung darstellen, da die Symptome über Monate anhalten können und eine langfristige Behandlung und Unterstützung erfordern.

    Pharmakologische Therapie

    Schmerzen

    Analgetika (Paracetamol)

    Nebenwirkungen:

    Urtikaria und andere Hautreaktionen; Angioödem; Ödem des Kehlkopfes; anaphylaktischer Schock; Thrombozytopenie; Leukopenie, Neutropenie, Agranulozytose; Anämie; Bauchschmerzen; Magen- und Darmbeschwerden; Durchfall; Hepatitis; Anstieg oder Abfall des INR-Wertes (Parameter zur Beurteilung der Prothrombinzeit); auch erhebliche Veränderungen der Leberfunktion, Hepatitis; Hautreaktionen wie Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse; akutes Nierenversagen; interstitielle Nephritis; Hämaturie; Anurie; Unwohlsein; Hypotonie; Veränderung der Blutspiegel von Lebertransaminasen; abnorme Abnahme der Blutplättchen- und weißen Blutkörperchenwerte; Rötung; Hautrötung; Juckreiz; abnormaler Anstieg der Herzfrequenz; Schmerzen und Brennen an der Injektionsstelle. 

    Entzündungen

    Entzündungshemmende Therapien: (Ibuprofen, Naproxen, usw., Kortikosteroide (in manchen Fällen)

    Nebenwirkungen:

    Entzündungshemmer: Ulzerationen, Perforationen und/oder Magen-Darm-Blutungen; Bauchschmerzen; Sodbrennen; Verdauungsstörungen; Schwindel, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen; Verwirrung, Schlaflosigkeit; Bluterkrankungen; Veränderungen der Leberfunktion; Allergische Reaktionen bei empfindlichen Personen, Bluterkrankungen; Herz-Kreislauf-Erkrankungen; Veränderungen der Leber- und Nierenfunktion; Veränderungen des Blutzuckers. 

    Kortikosteroide: Natriumretention; Ödem; Wassereinlagerungen, die zu Schwellungen führen, z. B. Schwellungen im Gesicht oder an den Händen; erhöhtes Körpergewicht; Gesichtsrötung; Hautveränderungen; Hyperglykämie; Hypertonie; Muskelschwäche; Knochenschwäche; Knochendemineralisierung, Osteoporose; Magengeschwür; Pankreatitis; Blutungen; Stimmungsschwankungen. 

    Patientenspezifische Begleiterscheinungen wie Magen-Darm-Erkrankungen, Bewegungsapparates, des Urogenitalsystems usw.

    Medikamente für die bestimmten Begleiterscheinugen

    Nebenwirkungen:

    Die Nebenwirkungen hängen von dem spezifisch eingesetzten Medikamenten ab.

    Vorteile/Nachteile

    Zu den Vorteilen gehört eine vorübergehende Linderung der Symptome. Zu den Nachteilen können Nebenwirkungen und die Notwendigkeit einer ständigen Anwendung gehören. 

    Nicht-pharmakologische Therapien
    • Physiotherapie und Rehabilitation: Zur Wiederherstellung der Muskelkraft und zur Bekämpfung von Müdigkeit. 
    • Psychologische Unterstützung und kognitive Verhaltenstherapie: Zur Bewältigung mentaler und psychischer Symptome. 
    • Ruhe und Stressbewältigung: Zur Unterstützung der Genesung. 

    Zu den Vorteilen gehört ein verbessertes Symptommanagement. Zu den Nachteilen können die Notwendigkeit eines langfristigen Engagements und häufig hohe Kosten gehören. 

    Referenzen der Pharmakologischen Therapie

    Ying Jie Chee, Bingwen Eugene Fan, et al. Clinical trials on the pharmacological treatment of long COVID: A systematic review. J Med Virol. 2023 Jan;95(1):e28289.

    Behandlung mit Cannabis

    Die Verwendung von medizinischem Cannabis in Long Covid beruht auf seinen entzündungshemmenden, schmerzstillenden und angstlösenden Eigenschaften. Es kann dazu beitragen, chronische Entzündungen, neuropathische Schmerzen, Schlafstörungen, Angstzustände und Depressionen zu lindern - Symptome, die bei diesem Syndrom häufig auftreten. Die Behandlung zielt darauf ab, die Lebensqualität der Patienten zu verbessern.

    Die Behandlung von Long Covid ist hauptsächlich symptomatisch und zielt darauf ab, die spezifischen Symptome des Patienten zu behandeln.Einige Patienten mit Long Covid haben die Verwendung von medizinischem Cannabis wegen seiner potenziell schmerzlindernden, entzündungshemmenden und angstlösenden Wirkung erkundet. 

    Die optimale Verabreichungsform ist oral als Öl-Auszug, bei akuten Fällen eignet sich auch die inhalatorische Anwendung.

    Therapie mit Cannabis

    Chronische Müdigkeit
    Muskelschmerzen
    gastrointestinale Störungen
    geistige Verwirrung
    Geschmacks- und Geruchsverlust

    Cannabidiol (CBD), Tetrahydrocannabinol (THC), Palmitoylethanolamin (PEA)

    Nebenwirkungen:

    Im Gegensatz zu klassischen pharmakologischen Therapien sind die Nebenwirkungen von Cannabinoiden im Allgemeinen nicht sehr schwerwiegend, verträglich und verschwinden tendenziell nach Beendigung der Anwendung.

    Dazu gehören: Übelkeit, trockener Mund, Rötung der Augen, gesteigerter Appetit, Euphorie, erhöhter Puls, Senkung des Blutdrucks, Schwindel.

    Vorteile/Nachteile

    Einige Patienten berichten von einer vorübergehenden Linderung der Long-Covid-Symptome durch die Anwendung von CBD, die Auswirkungen können jedoch von Person zu Person unterschiedlich sein.  THC hat auch den Vorteil, dass es vor allem dann nützlich ist, wenn das Long Covid mit Schmerzempfindungen verbunden ist, aber der Nachteil sind die psychotropen Wirkungen, die nicht immer von allen Patienten vertragen werden. PEA hat den Vorteil, dass es wirksam und im Handel leicht erhältlich ist, aber nicht alle Patienten sprechen auf die Behandlung in gleicher Weise an. 

    Der Stand der wissenschaftlichen Studien (klinische Beobachtungen)

    Studien zum Einsatz von medizinischem Cannabis bei der Behandlung von Long Covid sind noch begrenzt und es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die Wirksamkeit und Sicherheit dieser Therapie zu bewerten. 

    Klassische Terapie

    Realisiert mit freundlicher Unterstützung von:

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